Até quando manter um dente ?

É assunto um tanto polêmico não só para pacientes , mas principalmente entre os profissionais da área . Inevitavelmente cada dentista favorecerá a área pela qual tem mais afinidade , bem como acontece em outras as profissões , mas isso não quer dizer que está agindo de má fé , apenas que o conhecimento dele em cima de determinada conduta , faz com que ele mesmo acredite que o resultado final será positivo . Mesmo assim , não importa o que ele diga , a decisão final é do paciente e é assim que deve ser . Porém , para isso é interessante se munir de informações e para não se arrepender depois .

Primeiramente devemos compreender que o dente é um órgão do sistema digestivo , ele é composto por células que formam um tecido duro e resistente , que por sua vez compõe este órgão . A recepção de nutrientes e minerais vem através da circulação sanguínea , que corre de maneira central pelo nervo ( polpa do dente ) e de maneira periférica por ossos e ligamentos . Dito isso, a primeira e importante pergunta que devemos fazer sobre o elemento dental é :

• O dente em questão tem canal ( endodontia ) tratado ? Se sim , ponto negativo . Quando o dente possui canal tratado, quer dizer que aquela circulação sanguínea com todos os minerais não existe mais , o que deixará o elemento sem vida e muito mais frágil , pois o nervo foi removido e o dente preenchido com um cimento para vedar a passagem de bactérias para os ligamentos e osso . Vale ressaltar que se é um RETRATAMENTO do canal , o dente será ainda mais fragilizado, correndo maior risco de fratura do mesmo . Portanto 2 pontos negativos .

Dente sadio , com nervo em sua porção central recebendo nutrientes

Nervo sendo removido e canal sendo desinfectado para o vedamento

• O dente já possui pino dentro do canal e uma prótese ? Se sim, ponto negativo , pois isso significa que parte do vedamento que foi feito para evitar a passagem de bactérias teve de ser removido para a inserção deste pino, que por sua vez dará sustentação para a colocação de um dente ''postiço''.

Dente com canal tratado , pino de fibra e prótese sobre o pino

• Este dente possui mobilidade ? Se sim , ponto negativo . Claro que o grau de mobilidade pode ser inicial , moderado ou severo e portanto deve ser avaliado , mas é um ponto muito importante porque significa que de alguma forma os ligamentos que conectam o dente ao osso estão se perdendo ou até mesmo o osso que está sendo reabsorvido , o que nos leva a próxima pergunta :

• Qual o motivo da perda óssea do dente ? Se o dente está infeccionado , ou seja, se há secreção de pus associado ao sangramento , aumenta e muito a chance de perder o dente e a longo prazo de a estrutura óssea ser comprometida inclusive para a colocação de um implante . Aí cabe um sinal de alerta, pois quanto mais o dente for mantido , maior o risco de necessitar de um enxerto ósseo para o seu caso .

Obviamente devemos salientar que aqui diversos fatores não estão sendo levados em consideração, pois não há como abordar todas as situações :

Fator dor , condição sistêmica do paciente , cáries profundas até a divisão das raízes , fraturas destas raízes ....enfim , existem uma série de fatores que precisam ser analisados pelo profissional por exames radiográficos e avaliação clínica , que diga-se de passagem sempre devem caminhar juntos no diagnóstico para a melhor escolha .

Mas de maneira geral , os pontos levantados são muito relevantes e esperamos ter elucidado um pouco mais dessas questões . Se quiser saber mais , envie sua dúvida ou sugestão por aqui ou pelo whats .

Que seu tratamento seja leve e tenha muito sucesso .

Até breve ,

Autor : Dr. Alexandre de Lima Alves ( Veja o currículo do profissional )